Эхолалия — повторение услышанных слов или фраз. Эхолалия является этапом нормального речевого развития ребёнка. Дети учатся говорить, имитируя и повторяя слова и фразы, которые они слышат. В норме эхолалия наблюдается у детей до 3-х лет. Сохранение эхолалии в более позднем возрасте может свидетельствовать об отклонении в развитии ребёнка.
Патологическая эхолалия наблюдается при различных нарушениях развития. Наиболее характерна эхолалия для расстройства аутистического спектра (РАС), задержки психоречевого развития, моторной и сенсомоторной алалии. Вместе с тем, эхолалия — это адаптивная реакция ребёнка при расстройстве спонтанной, гибкой речи. Наличие эхолалии указывает на сохранность механизма речеобразования и, следовательно, является положительным прогностическим признаком для будущего развития речи.
Существует два основных типа эхолалии:
- Немедленная эхолалия. Дети повторяют слова или фразы сразу после того, как они их услышали.
- Отсроченная эхолалия. Дети повторяют услышанные слова или фразы через определённый период времени — через час, день, неделю, месяц и даже через год.
По мере развития речевых навыков и овладения языком эхолалия постепенно смягчается, т.е. перестает быть дословной и точной. Ребёнок учится вносить изменения в услышанную речь, например, переставляет местами слова, меняет интонацию и т.д. Такой вид эхолалии называется «смягчённой».
Эхолалии при РАС
Эхолалия является один из характерных симптомов РАС и может составлять значительную часть разговорной речи ребёнка. Дети повторяют слова людей (родителей, воспитателей, учителей) или фразы из любимых видео — мультфильмов, кино, телешоу, рекламы и т.д.
Присутствие эхолалии у ребёнка с РАС связано с характерными особенностями его психоречевого развития. В норме развитие речи происходит от простому к сложному — от отдельных слов до построения фраз и их постепенному усложнению. При РАС возможность ребёнка произносить длинные фразы и грамматически сложные предложения сочетается с трудностями понимания и использования отдельных слов и простых фраз. Ребёнок может произносить длинные фрагменты речи, не понимая значения слов, из которых они состоят. Более того, составить даже более простую фразу самостоятельно для ребёнка представляется трудной или даже невыполнимой задачей.
На определённом этапе развития речь ребёнка с РАС представляет собой набор отсроченных эхолалий — слов, коротких фраз, длинных фрагментов речи, собранных из различных источников — мультфильмов, кино, телепередач, высказываний окружающих людей и т.д. Отсроченные эхолалии являются речевым отражением особых интересов ребёнка, эмоционально значимых событий, выступают в качестве вокализаций (вокальных стереотипий), а также могут иметь коммуникативную направленность.
Дети могут использовать эхолалию в целях общения
Эхолалия (немедленная и отсроченная) может выполнять коммуникативную функцию, т.е. быть адресована другому человеку и быть средством общения ребёнка с окружающими.
Примеры использования ребёнком эхолалии в коммуникативных целях:
- Чтобы выразить эмоции, когда ребёнок расстроен или рад. Например, в одном из мультфильмов ребёнок увидел «злого крокодила, которого все боялись». Каждый раз, когда ребёнок испытывает негативные эмоции (страх, тревогу и др.), он говорит «Крокодил!».
- Чтобы сообщить о желании, попросить что-нибудь. Например, ребёнок говорит «Хочешь гулять», когда хочет на улицу. Он знает, что эта фраза связана с прогулкой, так как мама произносит её перед тем, как они идут гулять.
- Чтобы привлечь внимание. Например фразу «Почему ты плачешь?» ребёнок услышал, когда мама обратила внимание на его плохое настроение. Теперь он поизносит эту фразу всякий раз, когда хочет привлечь к себе внимание окружающих.
- Чтобы согласиться или отказаться. На вопрос «Хочешь пить?» ребёнок отвечает «Хочешь пить». Пример немедленной эхолалии, используемой для выражения согласия.
- Чтобы сообщить о самочувствии. «Голова кружится!» говорит ребёнок, чтобы сообщить о своём плохом самочувствии. Ведь именно эту фразу он услышал, когда кто-то жаловалась на здоровье.
Ребёнок использует «заученные» фразы, которые основаны на его индивидуальном опыте и связаны с тем или иным контекстом. Такой способ общения помогает ребёнку справляться с трудностями самостоятельного и гибкого образования фраз.
Эхолалия — ступенька к гибкой речи
По мере освоения языка и формирования речевых навыков, эхолалия претерпевает определённые изменения. Развитие эхолалии идёт по нескольким ключевым направлениям:
1. Использование эхолалии в правильном контексте. Ребёнок учится использовать эхолалии в подходящих ситуациях. Слова и фразы начинают по смыслу соответствовать контексту и ситуациям, в которых они произносятся ребёнком. Происходит уменьшение семантических ошибок, связанных с пониманием значения произносимых слов или фраз.
2. Использование «смягчённой» эхолалии. Ребёнок вносит в эхолалии те или иные изменения, например, меняет состав и порядок слов, интонацию и т.д.
3. Использование эхолалии в коммуникативных целях. Ребёнок использует эхолалию в качестве средства общения с окружающими.
Подобная динамика эхолалии является благоприятной и приближает ребёнка к развитию речевой инициативы, спонтанной и гибкой речи.
На фоне сохраняющейся эхолалии, гибкая речь ребёнка с РАС проходит путь развития «от простого к сложному» — от отдельных слов и словосочетаний до фраз и предложений. Важно отметить, что формирование гибкой речи основано на понимании ребёнком смысла используемых слов, но закономерно сопровождается ростом количества грамматических ошибок. По мере развития гибкой речи феномен эхолалии постепенно уменьшается, однако, не всегда угасает полностью.
Дмитриев Дмитрий Александрович
Нейрофизиолог, детский нейропсихолог
кандидат психологических наук